痛みがなかなか治まらない人

現在、他の医院にて歯科治療中だけど、痛みが取れないという方へ

痛みをとるにはまず、原因歯と原因の特定、病変の進行状態の把握、すなわち検査が大切です。

問診、視診、触診、電気歯髄診断、エックス線写真検査、歯周ポケットの検査などをとおして得られた情報を元に的確に診断をし、適切な治療を選択しながら、痛みを軽減させていきます。

当然のことながら、痛みの原因は虫歯の進行による歯髄腔の感染のみとは限らず、歯周病、歯冠の亀裂や破折、歯根破折、穿孔などいくつかの原因があります。したがって虫歯による歯髄腔と他の疾患との鑑別診断が大切です。

当歯科クリニックでは根管治療を丁寧に確実に行っていくために正確な根管の長さを教えてくれる電気根管長測定器、大きな湾曲根管を短時間に拡大できるNi-Tiファイル、根管内を三次元的に拡大あるいは洗浄できる超音波拡大洗浄装置、根管の微細構造をも三次元的に明らかにする歯科用CTなどの必要不可欠な機器を使用します。

痛みがなかなか取れないという方の多くが、原因療法を行っていないことがほとんどです。

治療には、対症（対処）療法と原因療法があります。対症（対処）療法では一時的に痛みなどの症状を軽減するために行う方法です。一方、原因療法は、しっかりとした検査（CT画像撮影など）を行い、痛みの原因を特定し、除去することで根本的な解決を目指す方法です。

１．痛みの原因

1-1　虫歯の進行による歯髄腔炎の感染

（清掃が行き届いていない・残髄しているなど）

ケース１

ケース２

1-2　充填・根管充填剤の密封が不十分

ケース３

ケース４

ケース５

ケース６

1-3　歯牙破折、根尖病変

ケース７

撮影を行うと外部吸収、歯牙破折が疑われる（以下の写真）

レントゲン撮影（写真）では、確定的な痛みの原因であると診断（特定）できないため、CT撮影を行う（以下の写真）CT撮影により、歯牙破折、外部吸収、根尖病変が発見することができたケース

1-4　MB2根管の見逃し

ケース８

MB2根管とは、隠れた4本目の根管と呼ばれています。通常は3本の根管しかありませんが、例外的に、上顎の奥歯での出現率　約40～70%、下顎の奥歯での出現率　約10～30%で、お持ちの方がいます。MB2根管の存在を見逃して治療をしても、痛みの原因をすべて除去することができませんので痛みは治まりません。

MB2根管は、レントゲン撮影で発見することが難しく、CT撮影を行うことが治療を成功に導く大きな要因となります。

２．具体的な治療方とは？

これらの原因を除去するには、次に紹介する先進機器＆器具による治療が必要です。これらは、すべての歯科医院にて導入されている訳ではありませんので注意が必要です。

2-1　ニッケルチタンファイル＆エンドモーター（特殊細菌除去器具）

2-2　ジロソニック（根管拡大洗浄器具）

2-3　密封根管充填

当院では、これらの処置について健康保険を利用することができます。